DRG เปลี่ยนแปลงการเบิกค่ารักษาพยาบาลอย่างไร?
กลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรค ( DRG ) คือระบบการจำแนกผู้ป่วยที่สร้างมาตรฐานการชำระเงินในอนาคตให้กับโรงพยาบาลและสนับสนุนการริเริ่มการควบคุมต้นทุน โดยทั่วไป การชำระเงิน DRG จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการเข้าพักผู้ป่วยในตั้งแต่เข้ารับการรักษาตัว
ประการที่สอง การชำระเงินคืนของ Medicare DRG คืออะไร? ระบบการชำระเงินนี้จะเรียกว่าเป็นระบบการชำระเงินที่คาดหวังผู้ป่วยใน (ไอพีพี) ภายใต้ IPPS แต่ละกรณีจะถูกจัดประเภทเป็นกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย ( DRG ) DRG แต่ละรายการมีน้ำหนัก การชำระเงินที่ กำหนด ขึ้นอยู่กับทรัพยากรเฉลี่ยที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วย Medicare ใน DRG นั้น
เมื่อคำนึงถึงสิ่งนี้ ระบบ DRG มีประสิทธิภาพสำหรับโรงพยาบาลหรือไม่?
Medicare และบริษัทประกันสุขภาพเอกชนบางแห่งจ่ายค่ารักษาพยาบาลให้กับผู้รับผลประโยชน์โดยใช้ ระบบ การชำระเงินกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย ( DRG ) หาก โรงพยาบาล สามารถรักษาคุณได้ อย่างมีประสิทธิภาพ ด้วยเงินน้อยกว่าที่ Medicare จ่ายให้กับ DRG ของคุณ โรงพยาบาลก็ จะสร้างรายได้จากการ รักษา ในโรงพยาบาลนั้น
ระยะเวลาพำนักมีผลต่อการชำระเงินคืน MS DRG หรือไม่?
น้ำหนักสัมพัทธ์เป็นตัวกำหนดการ ชำระเงินคืนที่ เกี่ยวข้องกับ DRG นั้น และสะท้อนถึงความรุนแรงของการเจ็บป่วยของผู้ป่วยและค่ารักษาพยาบาลระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล น้ำหนักสัมพัทธ์ที่สูงขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับความยาวของการเข้าพัก, ความรุนแรงมากขึ้นของการเจ็บป่วยและการคืนเงินที่สูงขึ้น