d5w ส่งผลต่อโซเดียมอย่างไร?

ถามโดย: Mounina Talero | อัพเดทล่าสุด: 17th มิถุนายน 2020
หมวดหมู่: การแพทย์ สุขภาพ ความผิดปกติของฮอร์โมน
4.4/5 (1,177 เข้าชม . 42 โหวต)
ในเวลาเดียวกัน การสูญเสียน้ำมากเกินไปอาจทำให้ระดับ โซเดียม สูงขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงต่อสมองบวมน้ำ หากเกิดการขับปัสสาวะอย่างรวดเร็ว การฉีด D5W (เดกซ์โทรส 5% ในน้ำ) เพื่อให้ตรงกับอัตราการขับปัสสาวะอาจทำให้ระดับ โซเดียมใน เลือดสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว

ในทำนองเดียวกัน d5w เพิ่มโซเดียมหรือไม่?

การแช่เดกซ์โทรส 5% ในน้ำสั้นๆ ( D5W ) สั้นๆ จะทำให้ โซเดียมใน ซีรัมลดลงอีกครั้งให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้ ซึ่งคิดเป็นการ เพิ่มขึ้น 10 มิลลิโมล/ลิตรใน 24 ชั่วโมง

ทราบด้วยว่าเดกซ์โทรสลดโซเดียมหรือไม่? ในผู้ป่วยที่มีภาวะ โซเดียมใน เลือดสูงเกินหรือไม่ทราบระยะเวลา การลด ความเข้มข้นของ โซเดียม อย่างช้าๆ ถือเป็นความรอบคอบ ผู้ป่วยควรได้รับ เดกซ์โทรส 5% ทางหลอดเลือดดำสำหรับภาวะ โซเดียมใน เลือดสูงเฉียบพลันหรือน้ำเกลือครึ่งปกติ ( โซเดียม คลอไรด์ 0.45%) สำหรับภาวะ น้ำตาล ในเลือดสูงเรื้อรังหากไม่สามารถทนต่อน้ำทางปาก

รู้ไหมทำไม d5w ใช้สำหรับ Hypernatremia?

ผู้ป่วยที่เป็นโรคยูโวเลมิกสามารถรักษาได้ด้วยของเหลวไฮโปโทนิก ไม่ว่าจะรับประทานหรือให้ทางเส้นเลือด (เช่น เดกซ์โทรส 5% ในสารละลายน้ำ [ D5W ] สารละลายโซเดียมคลอไรด์ในสี่ส่วนหรือครึ่ง) เพื่อแก้ไขการขาดของเหลวอิสระ ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันอาจต้องฟอกไต

เดสโมเพรสซินมีผลต่อโซเดียมอย่างไร?

การเปลี่ยนแปลงของ osmolality ของปัสสาวะระหว่างการรักษาภาวะ hyponatremia ในการรักษาภาวะ hyponatremia แพทย์จำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อหลีกเลี่ยงการขับปัสสาวะในน้ำเปล่า สามารถให้ Desmopressin เพื่อเพิ่มความเข้มข้นของปัสสาวะและลดการสูญเสียน้ำโดยอิสระ ซึ่งจะเป็นการจำกัดการแก้ไขอัตโนมัติของระดับ โซเดียมใน เลือด

พบคำตอบของคำถามที่เกี่ยวข้อง 37 ข้อ

เหตุใดจึงได้รับ d5w

เดกซ์โทรสเป็นรูปแบบหนึ่งของกลูโคส (น้ำตาล) เดกซ์โทรส 5% ในน้ำถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดผ่านทางเส้นเลือดเพื่อทดแทนของเหลวที่สูญเสียไปและให้คาร์โบไฮเดรตแก่ร่างกาย เดกซ์โทรส 5% ในน้ำใช้รักษาน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ภาวะช็อกจากอินซูลิน หรือการคายน้ำ (การสูญเสียของเหลว)

d5w ทำงานอย่างไร

5% เดกซ์โทรสในน้ำ (D5 หรือ D5W )
เมื่อเซลล์ดูดซับเดกซ์โทรสแล้ว น้ำและอิเล็กโทรไลต์ที่เหลือจะกลายเป็นสารละลายไอโซโทนิก เพราะการแก้ปัญหาที่มีแคลอรี่เนื่องจากเดกซ์โทรส (รูปแบบของกลูโคส) เป็นตัวละลายก็ไม่ให้คุณค่าทางโภชนาการ จำกัด มาก

ทำไมคุณถึงให้สารละลาย hypotonic สำหรับ Hypernatremia?

สารละลาย ไฮ โปโทนิกให้ความ ชุ่มชื้นแก่เซลล์เมื่อน้ำเคลื่อนจากพื้นที่หลอดเลือดไปยังพื้นที่ภายในเซลล์ ตัวอย่างของการแก้ปัญหาเมื่อ hypotonic ถูกนำมาใช้ในการรักษารวมถึงการคายน้ำ hypertonic เพื่อแทนที่ของเหลวในรัฐคายน้ำโทรศัพท์มือถือและเพื่อเจือจางความเข้มข้นสูง (โซเดียม) ซีรั่ม

ควรแก้ไขโซเดียมในภาวะ hyponatremia ได้เร็วแค่ไหน?

ในผู้ป่วยที่มีอาการ hyponatremia รุนแรง อัตรา การแก้ไขโซเดียมควร อยู่ที่ 6 ถึง 12 mEq ต่อลิตรใน 24 ชั่วโมงแรก และ 18 mEq ต่อลิตรหรือน้อยกว่าใน 48 ชั่วโมง สามารถให้ยาลูกกลอนขนาด 100 ถึง 150 มล. ของน้ำเกลือไฮเปอร์โทนิก 3% เพื่อ แก้ไข ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อย่างรุนแรง

โซลูชัน d5w คืออะไร?

D5W (เดกซ์โทรส 5% ในน้ำ) ซึ่งประกอบด้วยเดกซ์โทรส 278 มิลลิโมล/ลิตร D5NS (เดกซ์โทรส 5% ในน้ำเกลือปกติ) ซึ่งนอกจากนี้ยังประกอบด้วยน้ำเกลือปกติ (0.9% โดยน้ำหนักของ NaCl)

น้ำเกลือปกติใช้ทำอะไร?

ยานี้สามารถลดแบคทีเรียบางชนิดได้ น้ำเกลือปกติ ใช้เพื่อ ทำความสะอาดสายสวนทางหลอดเลือดดำ (IV) ซึ่งช่วยป้องกันการอุดตันและกำจัดยาที่เหลืออยู่ในบริเวณสายสวนหลังจากที่คุณได้รับการฉีด IV น้ำเกลือปกติ อาจ ใช้เพื่อ วัตถุประสงค์ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณเพิ่มโซเดียมเร็วเกินไป?

แต่หลักฐานใหม่แสดงให้เห็นว่าเมื่อผู้ป่วยโรค hyponatremia เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ทีมรักษาที่ใจร้อนของพวกเขามักจะแก้ไขระดับ โซเดียม เร็วเกินไป ซึ่ง ทำให้เพิ่ม ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ การ แก้ไข โซเดียม อย่างรวดเร็ว เกินไป อาจทำให้เกิดโรคออสโมติกดีไมอีลิเนชัน (ODS) ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของความเสียหายของสมอง

d5w ทำให้เกิดภาวะ hyponatremia ได้อย่างไร?

ในผู้ป่วยที่มี ภาวะ hyponatremia เนื่องจากการบริโภคสารละลายต่ำ (เช่น เบียร์โปโตมาเนีย) ยาขับปัสสาวะสามารถเริ่มได้เองตามธรรมชาติหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งของการจำกัดอาหารและของเหลว หากเกิดการขับปัสสาวะอย่างรวดเร็ว การฉีด D5W (เดกซ์โทรส 5% ในน้ำ) เพื่อให้ตรงกับอัตราการขับปัสสาวะอาจทำให้ระดับโซเดียมในเลือดสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว

Hypernatremia สามารถทำให้สมองเสียหายได้หรือไม่?

อย่างไรก็ตาม การแก้ไข ภาวะ hypernatremia อย่างรวดเร็วเกินไปอาจเป็นอันตรายได้ ร่างกาย (โดยเฉพาะ สมอง ) จะปรับให้เข้ากับความเข้มข้นของโซเดียมที่สูงขึ้น ซึ่ง อาจนำไปสู่ อาการบวมน้ำในสมอง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการชัก สมองเสียหายถาวร หรือเสียชีวิตได้

Hypernatremia ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำหรือไม่?

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง เป็น "ปัญหาน้ำ" ไม่ใช่ปัญหาของสภาวะสมดุลของโซเดียม การพัฒนาของ hyperosmolality จากการสูญเสียน้ำสามารถ นำไปสู่การ หดตัวของเซลล์ประสาทและการบาดเจ็บที่สมอง การสูญเสียปริมาตรสามารถ นำไปสู่ ปัญหาการไหลเวียนโลหิต (เช่น อิศวร ความดันเลือดต่ำ )

Hypervolemic Hypernatremia ได้รับการรักษาอย่างไร?

การแก้ไข ภาวะ hypernatremia ในเลือดสูง สามารถทำได้โดยการทำให้สมดุล Na + และ K + เชิงลบเกินสมดุล H 2 O เชิงลบ เป้าหมายการรักษาที่ดูเหมือนจะขัดแย้งกันเหล่านี้มักได้รับการติดต่อโดยการฉีดเดกซ์โทรส 5% (IV D5W) ทางหลอดเลือดดำและ furosemide

น้ำเกลือปกติสามารถทำให้เกิดภาวะ hypernatremia ได้หรือไม่?

โดยทั่วไป น้ำเกลือปกติจะ ไม่ ทำให้เกิดภาวะโซเดียม ในเลือดสูง เนื่องจากไต สามารถ ผลิตน้ำได้ฟรีโดยการผลิตปัสสาวะที่มีภาวะกรดเกิน ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะอาจต้องใช้ NaCl 0.9% เพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อย่างไรก็ตาม หากโรคเบาจืดในส่วนกลางพัฒนา 0.9% NaCl อาจ ส่งผลให้เกิด ภาวะ โซเดียมในเลือดสูงอย่างรุนแรง

Lasix ทำให้เกิดภาวะ hypernatremia หรือไม่?

ยาทางเลือกสำหรับ diuresis เดิมเป็น furosemide อย่างไรก็ตาม ยานี้ ทำให้เกิดภาวะ โซเดียมในเลือดสูง (โซเดียมในเลือดสูงขึ้น) ในสัดส่วนที่สำคัญของผู้ป่วย Hypernatremia รักษาตามธรรมเนียมโดยการให้น้ำเสริมฟรีแก่ผู้ป่วย

ของเหลว IV ใดดีที่สุดสำหรับ hyponatremia?

เกลือแกง
หากผู้ป่วยมีภาวะที่มีอาการรุนแรง ได้แก่ อาการชักหรืออื่น ๆ ที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรงหรือโรค intracerebral, IV น้ำเกลือควรจะได้รับทันที ให้ยาลูกกลอน 3 เปอร์เซ็นต์ 100 มล. และทำซ้ำ 1 หรือ 2 ครั้งหากอาการทางระบบประสาทยังคงมีอยู่หรือแย่ลง

d5w hypotonic หรือ hypertonic คืออะไร?

จำนวนอนุภาคใน D5W คือ 50 และนี่คือสารละลาย ไฮโปโท นิก ในขณะที่ D5 + Ringer เป็นสารละลาย ไฮเปอร์โทนิก และมีอนุภาค 361 อนุภาค

ยาลูกกลอนของของเหลว IV คืออะไร?

การบำบัดด้วย ยาลูกกลอนของไหล (FBT) เป็นมาตรฐานของการดูแลในการจัดการผู้ป่วยที่เป็นโรคเกร็ง ความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นเร็ว และ/หรือ oliguric ยาลูกกลอนของเหลว มัธยฐานคือ 500 มล. (ช่วง 100 ถึง 1,000 มล.) ที่ถูกบริหารให้ตลอด 30 นาที (ช่วง 10 ถึง 60 นาที) และ ของเหลวที่ให้ โดยปกติที่สุดคือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%

Hypernatremia ส่งผลต่อร่างกายอย่างไร?

ภาวะโซเดียมในเลือดสูง อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการสูญเสียน้ำมากเกินไปหรือได้รับโซเดียมใน ร่างกาย มากเกินไป ผลที่ได้คือน้ำใน ร่างกาย น้อยเกินไปสำหรับปริมาณโซเดียมใน ร่างกาย ทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงปริมาณน้ำหรือการสูญเสียน้ำอาจ ส่งผลต่อ การควบคุมความเข้มข้นของโซเดียมในเลือด การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของปัสสาวะ